Em junho de 2024, 51 mi beneficiários em planos de saúde, 8,8 mi em planos individuais pela ANS, com volume total de reclamações.
Nos cinco primeiros meses de 2024, o número de queixas contra as operadoras de planos de saúde e empresas de benefícios superou as reclamações anteriores, atingindo 161.022 reclamações e se aproximando do total de reclamações registradas em 2021 (188.334 reclamações), durante a pandemia.
As operadoras de planos de saúde devem se esforçar para melhorar a qualidade da assistência médica oferecida aos beneficiários, a fim de reduzir o número de reclamações e garantir a satisfação dos clientes. É fundamental que as operadoras de planos de saúde estejam atentas às necessidades dos usuários e busquem constantemente aprimorar seus serviços, visando proporcionar uma experiência mais positiva para quem busca assistência médica.
Volume de reclamações em operadoras de planos de saúde
Os dados apresentados na quinta edição do Boletim Panorama – Saúde Suplementar, divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), revelam informações importantes sobre o volume de reclamações nas operadoras de planos de saúde. De acordo com o relatório, as demandas de natureza assistencial, ou seja, aquelas relacionadas à assistência médica contratada pelos beneficiários, têm ganhado destaque nas reclamações, representando 82,1% em 2023 e 80,9% nos cinco primeiros meses de 2024.
Montante total de reclamações e Índice Geral de Reclamações
O Índice Geral de Reclamações (IGR) é um indicador relevante que demonstra a relação entre o número de reclamações registradas pelos consumidores e o total de beneficiários das operadoras de planos de saúde registradas na ANS. Em média, os planos de assistência médica apresentaram 55,3 reclamações para cada 100 mil beneficiários em 2023 e 60,6 reclamações nos primeiros cinco meses de 2024. Já os planos exclusivamente odontológicos tiveram uma média de 1,3 reclamação em 2023 e 1,2 reclamação até maio de 2024 para a mesma quantidade de beneficiários.
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Crescimento de beneficiários e satisfação com as operadoras
O aumento do número de beneficiários no setor de planos de saúde foi significativo, especialmente nos planos coletivos empresariais com assistência médico-hospitalar. Em junho de 2024, foram registrados 51 milhões de beneficiários em planos de assistência médica, sendo 8,8 milhões em planos individuais, 36,3 milhões em planos coletivos empresariais e 5,9 milhões em planos coletivos por adesão. É importante ressaltar que o valor do IGR reflete a satisfação dos beneficiários com as operadoras, sendo uma relação inversamente proporcional – ou seja, quanto menor o IGR, maior a satisfação dos beneficiários.
Fonte: @ Valor Invest Globo
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